最近在小区里，老李和几位退休的老朋友聊起牙的问题时，他无意间说了句：“唉，我宁可少几颗牙，也不想随便去镶。”一听这话，年轻的邻居们有些不解，问他：“牙掉了不好吃饭？怎么不补？”
老李摇摇头笑道：“你们小看了，年纪大了，镶牙可不是随便补补那么简单，有些时候，补了反而麻烦上身。”
许多六十岁以上的老人，掉了牙就想快快修补，但往往忽略了身体整体状况、慢性疾病和口腔健康的关系。
急于修复，不仅难保证假牙牢固，还可能引发感染或加重身体负担。
一、三大高危状态，先缓缓1、血糖不稳的人
老赵家族里糖尿病多，平时控制血糖总有波动。前段时间，他考虑补掉的后牙，但医生建议先稳定血糖再动手。
慢性高血糖让伤口愈合缓慢，细菌也更容易趁虚而入。根据国内口腔医学数据，空腹血糖超过十一毫摩尔每升的老年人，种植牙失败率可比正常血糖人群高三至四倍。
稳定三个月以上，空腹保持在六到七毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于百分之七，才算比较安全。
2、牙周病未控制
不少老年人掉牙并非龋齿，而是牙周病作祟。牙周病像稀泥地，牙槽骨吸收，牙根松动。如果急着镶牙，就好比在松软地基上盖房子，假牙容易晃动、脱落，严重时还会影响种植牙的稳定性。
临床显示，牙周病活动期种植牙失败率接近三成，而炎症控制稳定后，成功率可达到九成以上。所以，牙周病未治愈时，镶牙只是增加麻烦。
3、慢病或用药复杂
别以为镶牙只是局部小事，对于有心脏病、脑血管病或肾功能问题的老人来说，每一次手术都牵动全身健康。
老人们要提前把用药情况告诉医生，必要时牙科与内科联合会诊，制定适合方案，稳稳地保障手术安全。
二、冷门但致命的风险除了大家熟知的血糖高、牙周病或慢病，还有一些“冷门”情况，不少老人没注意，但同样影响镶牙成败。
1、吞咽功能或认知障碍
像帕金森或阿尔茨海默患者，假牙容易滑落、误吸，轻则呛咳，重则堵住气道。老年人如果吞咽能力下降，镶牙前一定要评估。
2、严重口干症
长期用药或头颈部放疗后，口腔干燥会增加假牙摩擦溃疡，愈合慢、疼痛难忍。此类老人先改善口腔湿润度，再考虑镶牙。
3、咬合不协调
上下牙脱落比例不均匀，盲目镶牙，可能让颞下颌关节负担异常，出现咀嚼痛或关节弹响。很多老人没意识到，这种情况看似小问题，长期下来对咬合和全身姿势都有影响。
镶牙并非只看牙齿局部，更要结合整体健康评估。
三、怎么保护好牙齿，老了才不掉？正确刷牙方法是关键：用软毛牙刷，顺着牙龈线轻刷，每天两次，早晚都不能省。牙线或冲牙器也很重要，牙缝里食物残渣不清理，会导致牙周炎、牙龈退缩。
老人牙齿逐渐磨损，少吃过硬食物，比如坚果整颗、冰冻肉块，避免咬裂牙齿。粗粮、蔬菜、水果适量搭配，摄入足够钙和维生素D，帮助牙骨稳固。
六十岁以上最好每半年或一年做一次口腔检查，及时发现龋齿、牙周炎或牙龈出血等问题，早期处理，减少掉牙概率。
血糖、血压、心血管指标保持稳定，牙周组织和牙槽骨才能健康支撑牙齿。牙齿和全身健康相互作用，不能单独忽略。
牙齿是咀嚼的工具，更是健康的信号。过了六十，掉几颗牙不可怕，重要的是别盲目修复，把身体和口腔准备好再动手。
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